Servicios
Por qué hacemos las cosas como las hacemos.
- Cada persona es diferente.
- Cada presión arterial es diferente.
- Cada pulso es diferente.
Analizamos con detalle su historia clínica y damos seguimiento a la evolución de los síntomas. Buscamos patrones de alteración del sistema nervioso autónomo, en reposo y bajo estrés. Herramientas tecnológicas para un diagnóstico preciso, a su alcance.
¿En quién está indicada?
Atendemos a niños, adolescentes y adultos con debilidad, mareo, palpitaciones, cansancio o dificultad para tolerar el esfuerzo. Estos síntomas —la intolerancia ortostática— pueden ser tan incapacitantes que afectan la casa, la escuela o el trabajo. La familia forma parte de la evaluación.
01
Prueba de mesa inclinada con monitoreo latido-a-latido y flujo sanguíneo cerebral (ultrasonido Doppler transcraneal) continuo
La prueba de mesa inclinada ayuda a entender cómo responde su cuerpo al cambiar de posición, en especial al pasar de acostado a una inclinación de 60 grados.
Permanece sobre una camilla que se inclina de forma controlada. Registramos la presión arterial latido-a-latido y, de forma continua, el flujo sanguíneo cerebral con ultrasonido Doppler transcraneal.
En nuestro centro la realizamos con monitoreo avanzado de varios signos vitales, en un ambiente tranquilo y con supervisión médica continua.
02
Ultrasonido transcraneal con protocolo de mesa inclinada para paciente con EVC de etiología no determinada (criptogénico)
Protocolo dirigido a quien ya tuvo un evento vascular cerebral (EVC) cuya causa no quedó clara: el llamado ictus criptogénico.
Combinamos ultrasonido Doppler transcraneal con la mesa inclinada para observar cómo cambia el flujo sanguíneo cerebral con la postura y detectar patrones hemodinámicos que el estudio en reposo puede pasar por alto.
El informe se entrega para el médico tratante y para el estudio etiológico del EVC, con el consentimiento del paciente.
03
Electroencefalograma y mapeo cerebral
Un electroencefalograma registra la actividad eléctrica del cerebro mediante electrodos en el cuero cabelludo. Evalúa la función cerebral y detecta posibles alteraciones.
El mapeo cerebral analiza con mayor detalle distintas regiones. Permite visualizar patrones anormales durante la vigilia y el sueño, orientar el diagnóstico de epilepsia y ayudar a confirmar crisis no epilépticas funcionales en trastornos neurológicos funcionales (TNF).
Al agendar le enviamos los requisitos previos al estudio.
04
Tamizaje cognitivo
Una evaluación breve para detectar dificultades de memoria, planificación y percepción visuoespacial, frecuentes en parkinsonismos.
La hipotensión neurogénica también puede afectar la cognición: en casos severos, pensar o concentrarse empeora incluso sentado. Detectarlo temprano permite adaptar el tratamiento.
05
Evaluación del movimiento
Examen clínico de temblor, parkinsonismo, ataxia, distonía y marcha, junto a los síntomas autonómicos que a menudo los acompañan.
Sirve para distinguir un trastorno neurodegenerativo de otras causas —incluyendo trastornos neurológicos funcionales— y para orientar el plan de seguimiento.
06
Evaluación del sentido del olfato
Después de la pandemia de COVID-19 en 2020 aprendimos más sobre la importancia del olfato en las enfermedades del sistema nervioso.
El olfato es un sentido muy antiguo. El nervio olfatorio puede dañarse durante la infección por COVID-19, incluso en personas que no presentaron síntomas.
Muchas enfermedades, como la de Parkinson, pueden comenzar años o décadas antes de los síntomas motores. Distinguirlas con precisión permite un tratamiento y un pronóstico más adecuados.
07
Ultrasonido vesical funcional
La ecografía permite evaluar de forma indirecta la función autonómica (simpática y parasimpática) y la somática de los nervios que controlan el llenado y el vaciamiento de la vejiga.
Las alteraciones de estos nervios, en ausencia de anomalías estructurales, se denominan vejiga neurogénica —un hallazgo frecuente en parkinsonismos degenerativos.
Ejemplo clínico: hombre de 78 años con parkinsonismo degenerativo. Volumen premiccional 211 ml; posmiccional 87 ml.
08
Termografía
Una cámara termográfica observa cómo cambia la temperatura de la piel según la postura y las respuestas de manos y pies.
En disautonomía, estos cambios pueden verse en reposo y durante una prueba breve de exposición al frío. Aportan información dinámica durante la evaluación autonómica.
Leemos el estudio comparando un control sano con un paciente con disautonomía: el patrón térmico de las palmas no es el mismo.
09
Próximamente
Evaluación sudomotora (Sudoscan)
Medición cuantitativa de la función de las fibras nerviosas delgadas que controlan el sudor, mediante conductancia electroquímica de la piel.
Complementará a la termografía en el estudio de neuropatía de fibra delgada y de la disautonomía sudomotora.
Próximamente
10
Consulta presencial y virtual
Ambas opciones están pensadas para una atención personalizada, segura y cómoda, sin barreras geográficas.
En la primera cita, las revisiones o las videollamadas pedimos tiempo suficiente para reflexionar con calma sobre su historia clínica.